תגובות לימפואידיות הקשורות לדופילומאב בחולי אטופיק דרמטיטיס

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת JAMA Dermatology, חוקרים ביקשו להדגים את המאפיינים הקליניים וההיסטופתולוגיים של חולים עם אטופיק דרמטיטיס החשודים קלינית ל-CTCL במהלך טיפול דופילומאב.

סדרת מקרים תצפית רטרוספקטיבית זו כללה חולים מבוגרים (מעל 18 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס שטופלו עם דופילומאב בין אוקטובר 2017 ליולי 2022 במרכז הרפואי האוניברסיטאי אוטרכט בהולנד.

תוצאות המחקר כללו 14 מטופלים (54.5% גברים) עם גיל חציוני של 56 (36-66) שנים החשודים ב-CTCL עם הידרדרות הסימפטומים במהלך הטיפול  עם דופילומאב. מתוך 14 חולים, 3 אובחנו בדיעבד עם מיקוזיס פונגואידס (MF). 11 חולים עם אטופיק דרמטיטיס אובחנו בסופו של דבר עם תגובה לימפואידית. חולים אלה הראו תסמינים דמויי MF; עם זאת, הממצאים ההיסטופתולוגיים היו שונים, וכללו הפצה מפוזרת של לימפוציטים היפרכרומטיים קטנים בחלק האפידרמיס העליון, יחס CD4:CD8 לא מווסת וביטוי יתר של CD30, ללא אובדן של CD2/CD3/CD5. הזמן החציוני עד להחמרה קלינית היה 4.0 חודשים (1.4-10.0). ביופסיות לאחר הטיפול הראו פינוי מלא של התגובה לימפואידית בכל החולים.

Staquis

Pfizer

Staquis

Phosphodiesterase-4 Enzyme Inhibitor

Crisaborole 2% W/W

OINT.: 2.5, 30, 60, 100 g. Should be applied twice dly. to affected areas. The drug is for topical use only and not for ophthalm., oral, or intravag. use. Topical tmt. of mild- moder. atopic dermatit. in pts. 2 yrs. of age and older. C/I: Hypersens.

למידע המלא באתר medic

הכותבים סיכמו כי טיפול בדופילומאב עלול לגרום לתגובה לימפואידית הפיכה ושפירה שדומה ללימפומות עוריות של תאי Tי(CTCL) אך אם מאפיינים היסטופתולוגיים ייחודיים.

מקור:

Boesjes CM, van der Gang LF, Bakker DS, et al. Dupilumab-Associated Lymphoid Reactions in Patients With Atopic Dermatitis. JAMA Dermatol. 2023;159(11):1240–1247. doi:10.1001/jamadermatol.2023.3849